Functioneel Piriformis syndroom

[De Wreter]

Na 15 maanden en een hoop onderzoeken is er bij mij het functioneel piriformis syndroom vastgesteld : bij fietsen, lopen, voetballen waar de spier gebruikt wordt zwelt die op en blokkeert de ischiadicus waardoor er ofwel pijn optreedt (lopen/voetballen) of uitval van de zenuwen tot in de voet (fietsen). Iemand enige ervaring hiermee ?

[Sunn Xtreme]

het zit zeer vaak in een blokkering van een zenuw in de onderrug, of zelfs in het been zelf.
met de diagnose heb je heel vaak nog steeds niet de veroorzaker gevonden. een blijvende spanning op de spieren veroorzaakt nog veel meer hinder, ook zijn er meldingen van het uitvallen van de spierfunctie.
vaak zit de oorzaak in de onderrug.
onderzoeken tonen niet altijd de oorzaak (afwijking, hernia aan bv wervel 4 tot 7, versleten discs,...) en kunnen ook weleens het gevolg zijn van een sterk getorst bekken, waarbij op bepaalde wervels zeer veel druk komt te staan en kunnen afknellen aan zenuwen.
de spieruitval lijkt een duidelijke stop van zenuwprikkels.
Piriformis syndroom is vaak een gebruikte term naar een geknelde zenuw zonder de oorzaak te kennen.

vaak aangeraden behandelingen en onderzoek bestaat uit : mri wervelklom en nek, indien daar geen afwijkingen is vaak chiropractie een goede hulp. en / of osteopaat.
de osteopaat kan best niet zomaar geraadpleegd worden indien er nog geen scan van de wervelkolom is gebeurd.
stel u maar is voor dat je met een versleten disc zit en men gaat juist die zone corrigeren .... de gevolgen kunnen catastrofaal zijn.

scan wervelkolom etc is gebeurd ? aangeraden is eerst een triggerpoint therapeut te raadplegen (een goede zoeken is als bomen in het bos vinden, maar ken wel eentje die al zeer lang toepast en zeer bedreven is, en ook erkent is in deze aparte specialiteit, naast zijn artsenpraktijk)
daarnaast kan je ook een fysiotherapeut aanspreken. in omgekeerde volgorde haalt het vaak weinig uit.


een paar links om een beeld te geven :

[url]https://www.hierhebikpijn.nl/aandoening ... s-syndroom[/url]

[url]http://www.triggerpointboek.nl/sciatica.htm[/url]

[url]http://www.rugpijnweg.nl/piriformis-ischias.html[/url]

[url]http://www.fysiotherapie4all.nl/aandoen ... s-syndroom[/url]

[De Wreter]

Bedankt Sunn.

Na een jaar natte-vinger werk sportarts - kiné - osteopaat scans laten nemen van bovenrug, onderrug en bekken + zenuwtest. Alles normaal, niets dat de normale functie belemmert. Het enige wat overblijft is dus een functionele stoornis.

Als ik mijn sportverleden bekijk kan het dat die spier constant in spanning staat (zadel naar voor en hoger gedurende lange periode - je hebt dat al in eerdere posts in een ander topic vermeld als oorzaak) enz....

Triggerpoint heb 'k me in verdiept, boek gekocht en aan de slag gegaan. Duidelijk pijnpunt op de Piriformis (juist achter de punt van het bekken links). Ook vandaag nog vastgesteld bij de specialist.

Deze week start ik terug kiné en gaan we ons richten op de triggerpoints. Heb ook nog Medrol liggen op aanraden van de specialist (het kan geen kwaad zei hij) maar ik twijfel (lost ook enkel symptomen op, niet de oorzaak).

Eens de triggerpoints opgelost zijn ga ik terug naar de osteopaat (en blijven we werken met de kiné natuurlijk) . Er is een scheefstand bekken op dit moment maar de oorzaak zou die piriformis zijn, dat moet er dus eerst uit. Volgens de laatste scan is het bekken mooi symmetrisch maar goed, een spier met triggerpoints kan vieze dingen doen in werking en de boel scheef trekken.

Bovenstaande is momenteel mijn stappenplan.....

[Ward #3]

Interessant. Mijn symptomen en gevolgde stappen in het onderzoek zijn ook gelijkaardig. Triggerpoints hebbik nog niet gedaan/ in verdiept. Ik sukkel er al 2 jaar (!) mee. In tussentijd al wel Sudety, Bemc, Transalp gereden zonder grootse problemen, maar bij het lopen (hardlopen) heb ik geheid problemen de volgende dagen. Ik voel het trouwens continue en elke dag, maar dus in varierende intensiteit. Ben nu in behandeling bij prof Geerts in Pellenberg, met eigenlijk geen diagnose tot nogtoe. Nu voor de zoveelste keer oefeningen bij de kine voor heupmobilisatie, en stabiliteit.
Ben benieuwd of ik hier iets kan opsteken. Alle info is welkom!

[De Wreter]

Even aanvullen hier want blijkbaar allang geleden.

Kiné bracht niet veel soelaas. Maar goed, dat was een kiné met vooral machines en wat zachte massage. Toen m'n beurten op waren m'n volgende kaartje genomen (specialist voorziet me goed) en naar een groepspraktijk gestapt. Enkel manuele behandeling : rekken (ben nog nooit zo lenig geweest sinds 40 jaar !), hard (tot pijngrens) rekken, diepe massage. In het begin Piriformis, daarna vooral hamstrings en piriformis wat verwaarloosd.

Er was beterschap : kon langer rijden voor de tintelingen begonnen, kon 2 uur op de MTB zonder veel problemen (altijd bergop en -af help natuurlijk ook).

Tot een paar weken terug : voelde me goed genoeg om te voetballen, ging ook goed maar de volgende ochtend stond 'k op met tinteling onder in de hiel. Van dan af bergafwaarst. Vorige week ook nog gevoetbald maar kon geen 10m meer lopen. Ook nog apart looptest gedaan : 10 m begint de pijn, na 100m is het over en uit. Kuit loop ook volledig vast.

Dus momenteel terug bij kiné : rek in hamstrings is goed, dus terug focus op piriformis....als ge zot wilt worden....

Zit deze zomer in een hotel op 15 km van het dal. Vraag me af of 'k die klim ooit opraak...

[Sunn Xtreme]

het lijkt erop loopsporten er een stevige hand in hebben door de schokken.
er zal toch een probleem zijn ergens in de laagste wervels, of mogelijk de hechtingspunten achteraan het bekken onder de lendespieren (2 knobbels)
of een knelling ter hoogte van de heupgewricht-bekken. Ik weet dat ze bv op Sportkot in Leuven zo al diverse gevallen hebben zien passeren, ook enkele profrenners.
de oorzaak kan soms op een onverwachte plaats zitten (zoals bv achterzijde bekken hechtingszone)

als je loopt bewegen uw bekken ook redelijk mee in de bewegingen.. gezien je pijlsnel weer erge last hebt van het probleem en de vorige keer ook vrijwel zeker de oorzaak was, zou het wel nuttig kunnen zijn dat parcours te bekijken.

nu... ik weet ook niey hoe je matras is... maar ook dat kan lelijk meespelen in zulke problemen. (fouts of geen steun aan de rug en verkeerde steunpunten un d matras)... of een lattenbodem met vele zones kan ook vaak problemen opleveren ipv ze op te lossen of te voorkomen. dan word het heupgewricht en de onderrug en hechtingspunten van het bekken inzake oa linderspieren, constant overbelast en sloopt je bij het sporten. knie, kuit, heup problemen en ontstekingen zijn vaak een gevolg, omdat het probleem de spieren strammer maakt en snel doet blokkeren /vastzitten en / of continue spanning gaat creeeren op bepaalde zones
dat matras en lattenbodem gedoe word zeer zeer vaak over het hoofd gezien.

zo kan je bv wel een goed matras hebben maar een lattenbodem die de hard is of te veel zones heeft waardoor je kompleet verkeerd komt te liggen...ondanks uw goede matras... en je bent vertrokken voor een berg problemen met de spieren.

[Ward #3]

Wat denken jullie van triggerpoint behandeling?
Dry needling vb. Iemand een goede referentie in België hiervoor?
Moet over 2 weken weer naar Leuven voor follow up....